以下是张进第二场抑郁症讲座中,部份现场朋友的提问,以及张进的解答。

1. 我患了3年的抑郁症,请问还有救吗?
A:三年是非常短暂的,我曾遇过一些超过10年。一些很久都没办法痊愈的患者很可能还没找到病因,或者原因不得法。抑郁症只是大脑的功能性疾病,因此不管你得了多少年的抑郁症,还是可以恢复的,恢复就正常了。

2. 抑郁症的其中一个信号性症状是记忆力下降,请问如何分辨脑老化及抑郁症的症状?
A:脑老化如阿兹海默病(老年痴呆症),这是一种真正的器质性的退化。抑郁症是属于功能性的,对症下药后,功能恢复就能正常。

3. 作为抑郁症患者,该如何自觉?
A:抑郁症有数个症状可以判断并做自我觉察。如下:
一、睡眠障碍(早醒、多梦、睡不着等)
二、情绪低落(高兴不起来)
三、兴趣狭窄(喜欢做的东西不喜欢做了)
四、自卑(本来自信后来变得对自己没有信心)
五、动力下降(失去记忆力、阅读能力、表达能力、决策能力)
六、情感淡漠(开始没有明显的喜怒哀乐)
如果只有一两个症状可能只是情绪问题,如果超过那么多绝大可能性是患了抑郁症。

4. 很多患者可能会拒绝承认自己患病了,如果遇到这样的情况是否有科学评估进行测试,毕竟抑郁症是靠“感觉”的病,该如何证实?
A:网上有很多样表可以进行自我测试,并判断是否有抑郁倾向。但这并非是百分之百准确,只是一个参考,建议咨询医生,由医生下判断。

5. 抑郁症应该先看心理治疗还是精神科?
A:都可以,身边有什么资源就先用什么。如果是超过情绪的阶段来到动力下降,那么建议到医院看病,心理咨询没有作用。

6. 如果患者不愿意看医生,应该怎么办?
A:家里人首先需要具备一定的基础知识,然后分析给患者。劝不是随便劝,要用科学知识让他们明白。

7. 患者不受劝并且会发脾气,怎么办?
A:那可能是躁狂了。如果患者坚持不去就要强制性带患者就医。

8. 如何分辨抑郁症和躁狂症?
A:抑郁症只是情绪低落,如果患者动不动就发脾气、砸碗、打人那么就可能是躁狂了。

9. 精神分裂症的患者应该怎么办?
A:必须送院进行药物治疗。精神分裂症患者有幻觉和幻想,患者的幻觉失去了自制力。

10. 患者因为压力,然后有一次受惊吓过度,导致每一次幻想的东西会通过梦反映,这是怎么回事?
A:很少因为某一次事件而导致精神疾病,因为这是需要经过时间和社会多方面情况才会形成的。另一种情况是如果患者遇到特别巨大的灾难也会导致发病,这叫创伤后应激障碍,这也会表现焦虑、抑郁等各种情况。

11. 本身是病患。请问抑郁症太严重会导致疯吗?我生病20多年,父母没有这方面的意识。我认为是家族遗传,请问这样还能治吗?我的下一代或隔代还会有病吗?
A:抑郁症不会导致发疯。遗传只是一种倾向性并不代表是肯定会传下去。精神分裂症的表达度是80%;躁郁症是60%;抑郁症40%或以下。你应该还没找到一个非常适合你的治疗方案。

12. 本身是教育工作者,对陪伴者计划有兴趣。请问辅导员如何有效地帮患者走过这段心路历程?请问如何察觉青少年患者并引导他们?请问校园辅导员该做什么治疗帮助孩子?
A:你的第一个问题说起来非常复杂,建议去公众号搜索《解读陪伴者计划之三》。心理咨询师和陪伴者有什么区别及如何帮助患者,你可以参考一下。第二个问题可以从生物、心理、社会三个因素去判断青少年患者,生物和心理因素太复杂,社会因素如:家庭对孩子的期待、学习压力、生活压力、教育等都会影响。第三个问题的范畴太大,治疗可以是各种各样,如亲子营也是其中一个治疗方法。

13. 患者吃了3个月的药后特别亢奋、爱劳动、停不下来、体重增加,运动后情况比较好,请问是怎么回事?
A:我怀疑是否从抑郁症转向躁狂,但只是怀疑,建议寻求医生的帮助。如果是转向问题,那么治疗方法得进行调整。

14. 患者怕吃药会有副作用,是否可以在治疗和副作用之间做一个拿捏?
A:现在的抗抑郁药已经去到第三代或第四代,因此认为可以大胆地服用。第一和第二代的药物有比较严重的反应如发抖、流口水、鼻眼歪斜,但第三和第四代药物基本上已经没有这样的情况,最多是有恶心、头疼、冒汗等状况。这些都是可以适应的,不要因为害怕副作用而抵抗药物治疗,即使有一点副作用也是两害取其轻。

15. 有什么方法可以减压?
A:物理性的减压如呼吸调整、瑜伽、肌肉锻炼、打坐。心理减压较漫长如心理咨询、心理调整等。网络有许多方法,建议去参考。

16. 病患的家人本是一番好意要照顾病患,请问会在什么的情况下帮倒忙?
A:很多家长不懂精神疾病,不认为孩子病了,只觉得孩子是在偷懒、不负责任、装模作样,希望通过病来逃避学习和考试,这是很大的问题,因为他们不以为病。另外还有一些是认为孩子心胸狭窄或想不开,于是就告诉他们:“你的情况不糟糕,很多人比你差。”、“想开一点吧。”其实这种方法对患者来说是一个伤害,会变本加厉让患者感觉到更痛苦。

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